Afiliaciones ?
La Universalidad, contemplada en el Sistema General de Seguridad Social como principio fundamental, plantea la cobertura en salud y otros beneficios para la totalidad de la población del país; para avanzar en el cumplimiento de ese objetivo existen dos modelos de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Habilidades a desarrollar
1. Identifica las características propias de cada uno de los tipos de afiliación al SGSSS
2. Proporciona asesoría a los usuarios sobre los mecanismos y requisitos necesarios para la afiliación al SGSSS
3. Brinda información a los usuarios del SGSSS sobre afiliación a planes complementarios
4. Tramita las afiliaciones al SGSSS según protocolos institucionales y normativa vigente
5. Comprueba la afiliación al SGSSS mediante el uso de bases de datos establecidas
Módulos del curso
Contenido
Tipo / Actividades
Duración
1.0 - Validaciòn presaberes
Conceptos generales. Sistema general de seguridad social en salud, conceptualización afiliación, régimen contributivo y subsidiado, movilidad, portabilidad, traslado, ruta del Sisbén, deberes y derechos
2:00:00
2.0 - SISBEN
Conceptos básicos (Grupos y puntos de cortes)
Obligaciones del SGSSS
Beneficios del estado, a los cuales puede accederse
2:00:00
3.0 - NORMATIVIDAD AFILIACION EN SALUD PARTE A
Reglas generales de afiliación al SGSSS : Afiliación individual, la afiliación colectiva y sus condiciones, libertad de elección, afiliaciones múltiples.
2:00:00
4.0 - NORMATIVIDAD AFILIACION EN SALUD PARTE B
Normas sobre afiliación al SGSSS - Régimen de afiliación: Cobertura cuando los dos conyuges cotizan, R para los cotizantes dependientes, información de la EPS al afiliado
Afiliación excepcional, responsabilidad de los representantes legales, perdida de calidad de afiliado, responsabilidades de las...
2:00:00
5.0 - Movilidad y portabilidad dentro del sistema
Movilidad y portabilidad dentro del sistema: Reglas generales, efectividad del traslado. Beneficios para los afiliados - Plan de beneficios en salud, exclusiones
2:00:00
6.0 - Afiliaciòn y sus beneficios
Beneficiarios, afiliación de Recién nacidos, que hacer si se pierde el empleo, que hacer si se pierde el empleo y se està próximo a pensionarse
2:00:00
7.0 - EVALUACIÓN PRIMER CORTE
Evaluación de conocimientos de temas del primer corte
1:00:00
8.0 - Formato de afiliaciòn y Cotizaciòn en Salud
Diligenciamiento del formato de afiliación, Ingreso base de cotización de los trabajadores dependientes y las personas con capacidad de pago, IBC de las trabajadoras del Servicio domestico, restricciones al proceso de afiliación Conductas abusivas o de mala fe del afiliado, condición para el ingreso...
2:00:00
9.0 - Beneficios para los afiliados
Salud pública de acciones colectivas, Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito, atención inicial de urgencias
Planes adicionales de salud, planes de atención complementarios en salud, planes de medicina prepagada, pólizas de salud
2:00:00
10.0 - Base de datos única de afiliados (BDUA)
Base de datos única de afiliados (BDUA): Plazo para entrega de archivos, reserva en el manejo de datos, actuaciones frente al incumplimiento de plazos
soporte para el giro de recursos, anexos técnicos
2:00:00
11.0 - Reporte de novedades y controles de afiliaciòn
Reporte de novedades: Criterios para el reporte de novedades de acuerdo con cada régimen, Criterios para la suspensión de la afiliación y la desafiliación, pérdida de la antigüedad
Fallecimiento del cotizante e Interrupción de la afiliación, derechos y deberes de los usuarios
Afiliación de extr...
2:00:00
12.0 - Sistema Transaccional en salud
ADRES
Sistema Transaccional en salud Decreto 2353/2015
2:00:00
13.0 - EVALUACIÓN SEGUNDO CORTE
Evaluación conocimientos segundo corte
1:00:00
Actividades
Conferencia
Práctica Guiada
Taller
Experiencia en Campo
Instruccional
Salida Académica
Evaluación
Sustentación
Práctica Laboral
Trabajo en grupo
